Biến dạng khớp, hạn chế vận động là biến chứng gần nhất của người bệnh Gút đã có u cục (hạt tophi)

U cục (hạt tophi) được xem là kết quả của quá trình tiến triển bệnh Gút. Sự hình thành hạt tophi sớm hay muộn, ít hay nhiều phụ thuộc chủ yếu vào mức độ nghiêm trọng và thời gian tăng acid uric trong máu của người bệnh.

Hạt tophi là gì và hình thành như thế nào?

Hạt tophi là những u cục nhỏ nằm dưới da với chất bột màu trắng. Đây là hiện tượng lắng đọng acid uric ở xung quanh khớp, ở màng hoạt dịch, ở đầu xương, sụn. Hạt tophi thường thấy ở trên các khớp bàn ngón chân và ở các vị trí khác như: cổ chân, gối, khuỷa, cổ tay, bàn ngón tay và đốt ngón gần. Hạt tophi còn xuất hiện ở một vị trí rất đặc biệt đó là trên sụn vành tai.

Tính chất của hạt tophi: kích thước to nhỏ không đồng đều, từ vài milimét đến vài centimét đường kính. Hạt lồi lõm, hơi chắc hoặc mềm, không di động do dính vào nền ở dưới, không đối xứng 2 bên và không cân đối. Hạt tophi ấn vào không đau, được bọc bởi một lớp da mỏn; nhìn phía dưới thấy cặn trắng như phấn, đôi khi da bị loét, chảy nước vàng.

Thời gian xuất hiện hạt tophi cũng rất khác nhau. Theo thống kê, sau 10 năm kể từ khi xuất hiện cơn đau Gút đầu tiên thì có khoảng 50% số bệnh nhân xuất hiện hạt tophi. Số lượng và kích thước của hạt tophi phụ thuộc vào quá trình điều trị. Khi nồng độ acid uric máu được kiểm soát sẽ làm giảm sự xuất hiện của hạt tophi và ngược lại.

U cục (hạt tophi) có nguy hiểm không?

Nếu so với cơn đau Gút cấp thì u cục (hạt tophi) dường như vô hại. Bản chất hạt tophi không gây đau đớn cho người bệnh nhưng khi phát triển lớn sẽ chèn ép ổ khớp làm khó vận động, khớp cọ xát gây cảm giác đau cho người bệnh.

Hơn nữa, nếu nồng độ acid uric không được kiểm soát tốt, các hạt tophi sẽ xuất hiện nhanh, nhiều hơn với kích thước lớn dần. Đến khi quá lớn, hạt tophi bị vỡ, gây loét, nhiễm trùng và hoại tử rất khó lành. Không chỉ vậy, acid uric trong hạt tophi đã bị vỡ có thể được hòa tan trở lại, đi vào máu và tiếp tục gây ra cơn đau Gút cấp khiến nồng độ acid uric trong máu càng tăng cao, bệnh tiến triển càng nặng.

Trường hợp nghiêm trọng, hạt tophi còn phá hủy xương, sụn khớp, gây biến dạng khớp, hạn chế vận động và có nguy cơ dẫn đến tàn phế.

hạt tophi
Hạt tophi có thể gây biến dạng khớp, lở loét, nhiễm trùng nếu bị vỡ

Bên cạnh những tổn thương tại khớp, Gút còn có thể gây ra những hậu quả nặng nề như tăng huyết áp, mỡ máu, bệnh tim mạch, sỏi thận, suy thận…

Cách phòng ngừa biến chứng hạt tophi ở người bệnh Gút như thế nào?

Đối với trường hợp chưa xuất hiện hạt tophi, người bệnh Gút cần tuân thủ nghiêm ngặt các nguyên tắc trong chế độ ăn uống, tập thể dục thể thao thường xuyên, đồng thời kết hợp sử dụng các sản phẩm hỗ trợ giảm acid uric hoặc thuốc giảm acid uric theo chỉ định của bác sĩ. Hiện nay, trong điều trị Gút, bác sĩ thường cho bệnh nhân dùng nhóm thuốc giảm đau chống viêm đặc hiệu như colchicin, thuốc hạ axit uric máu… nhưng chúng có thể gây nhiều tác dụng phụ khi dùng lâu dài như tiêu chảy, loét dạ dày, dị ứng, suy gan, thận…

Đối với những trường hợp xuất hiện hạt tophi nhỏ, người bệnh cần dùng thuốc, tuân thủ phác đồ bác sĩ chỉ định nhằm giảm kích thước của hạt tophi. Kiểm soát tốt chỉ số acid uric sẽ góp phần hạn chế sự gia tăng về số lượng và kích thước của tophi.

Trong trường hợp hạt tophi kích thước lớn, bệnh nhân có thể được chỉ định thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tophi. Việc phẫu thuật cần tuân thủ nghiêm ngặt theo lời khuyên của bác sĩ để tránh biến chứng xảy ra.

>> Bạn đang gặp các triệu chứng sưng, nóng, đỏ, đau do Gút, chỉ số acid uric cao, các đợt Gút thường xuyên tái phát, hãy nhấc máy gọi Tổng đài tư vấn bệnh Gút 1800 6933 (miễn cước) hoặc Nhắn tin qua Zalo bằng cách kết nối với số: 0968 849 411 để được tư vấn chi tiết.

>> Hãy dành 1 phút để biết tình trạng bệnh Gút của bạn, đăng ký TẠI ĐÂY.

Để lại một trả lời

Địa chỉ email của bạn sẽ không được công bố.