Cách phân biệt bệnh gút và bệnh viêm khớp như thế nào?

Bệnh gút và bệnh viêm khớp có những biểu hiện tương đối giống nhau nên dễ bị nhầm lẫn. Không ít người bệnh đã bị nhầm và điều trị sai cách khiến bệnh tiến triển ngày càng nặng, khó điều trị. Vì vậy, biết cách phân biệt giữa bệnh gút và bệnh viêm khớp là rất cần thiết.

Điểm giống và khác nhau giữa bệnh gút và bệnh viêm khớp

Giống nhau:            

– Đều có triệu chứng sưng, nóng, đỏ, đau tại các khớp.

– Vị trí đau: Có thể đau tại các khớp ngón tay, khớp cổ tay, bàn tay, khuỷa tay, khớp cổ chân, khớp ngón chân, khớp gối.

– Thường đau nhiều về đêm và gần sáng.

– Có thể có viêm gân.

– Trường hợp nặng có thể biến dạng khớp, vận động khó khăn.

– Dịch khớp bạch cầu tăng.

phân biệt bệnh gout và bệnh viêm khớp
Các vị trí sưng, đau, nóng, đỏ có thể do bệnh gút hoặc viêm khớp

Khác nhau: 

Phân biệt Bệnh Gút Bệnh viêm khớp
Nguyên nhân – Do rối loạn chuyển hóa acid uric:

+ Giảm đào thải acid uric.

+ Tạo quá nhiều acid uric.

– Chế độ giàu đạm, thực phẩm có nhiều purin, uống nhiều rượu, bia.

– Bệnh tự miễn mạn tính, do yếu tố Phong-Hàn-Thấp.

– Nguyên nhân chưa rõ ràng nhưng có 1 số yếu tố nguy cơ như tuổi tác, thừa cân, béo phì, chấn thương, di truyền, đặc thù nghề nghiệp…

Triệu chứng – Cơn gút cấp đầu tiên thường xuất hiện ở ngón chân cái; sưng nóng, đỏ, đau; có thể có viêm khớp ngón, cổ tay, có trường hợp chỉ đau âm ỉ ở khớp kèm tăng acid uric.

– Cơn đau điển hình thường kéo dài từ 5-10 ngày rồi ngưng. Khó chịu sẽ giảm dần dần sau 1-2 tuần.

– Cơn gút cấp có cường độ đau dữ dội, chỉ cần chạm nhẹ cũng gây đau.

– Viêm bao hoạt dịch, viêm gân.

– Toàn thân: có thể sốt cao, ớn lạnh, lạnh run. Một số trường hợp gây nhức đầu, ói mửa, cổ gượng (phản ứng màng não).

– Hạt tophi: thường thấy ở sụn vành tai, khuỷa tay, ngón chân cái, gót chân, mu chân, bàn chân, gân Achile sờ lạo xạo .

– Bệnh chứng: sỏi thận, suy thận, biến dạng khớp, tàn phế.

 – Vị trí: Sớm là các khớp ở chi như cổ tay, bàn ngón, ngón tay, khớp gối, cổ chân, bàn ngón chân. Muộn là các khớp khuỷa tay, khớp vai, khớp háng, đốt sống cổ, ức đòn.

 Toàn thân: Gầy sút, mệt mỏi, ăn kém, da xanh nhợt do thiếu máu.

– Tính chất: Xu hướng lan ra 2 bên và đối xứng. Sưng, đau và hạn chế vận động, ít nóng đỏ, có thể có dịch ở khớp gối, cứng khớp buổi sáng.

– Cơn đau do viêm khớp không dữ dội nhưng thường kéo dài dai dẳng.

– Hạt dưới da: Nổi gồ lên khỏi mặt da, chắc, không đau, kích thước 0,5-2cm; thường gặp ở trên xương trụ gần khớp khuỷa tay, trên xương chày gần khớp gối, số lượng từ một đến vài hạt.

– Da khô teo, phù một đoạn chi, hồng ban lòng bàn tay.

– Teo cơ: Rõ rệt quanh khớp viêm.

– Viêm gân: Hay gặp ở gân Achile.

– Biến dạng khớp: Các khớp viêm dần dẫn đến tình trạng dính và biến dạng.

 

Những điểm khác biệt giữa bệnh gút và bệnh viêm khớp thường không rõ ràng. Vì vậy, để xác định chính xác, người bệnh nên đến các cơ sở y tế để thăm khám, xét nghiệm chỉ số acid uric. Đặc biệt, đối với trường hợp người bệnh gút có chỉ số acid uric tăng cao nhưng không có triệu chứng đau thì rất khó phát hiện bệnh nếu không đi xét nghiệm.

Phân biệt bệnh gút và viêm khớp qua dấu hiệu cận lâm sàng

– Bệnh gút:

+ Xét nghiệm máu: Có thể có bạch cầu tăng, máu lắng tăng.

+ Chỉ số acid uric tăng cao vượt ngưỡng an toàn (nam giới > 420 mmol/l, nữ giới > 360 mmol/l).

+ Dịch khớp: Có nhiều bạch cầu, soi có thể thấy các tinh thể urat trong bạch cầu, cấy dịch khớp không có vi khuẩn.

+ X-Quang: Có thể thấy hình ảnh các khớp có lắng đọng tinh thể urat; giai đoạn muộn có thể khuyết xương, hẹp khe xương, gai xương.

phân biệt bệnh gút và bệnh viêm khớp
Phân biệt bệnh gút và bệnh viêm khớp qua xét nghiệm chỉ số acid uric máu

– Bệnh viêm khớp:

+ Xét nghiệm máu: Thấy hồng cầu giảm, bạch cầu tăng hoặc giảm, máu lắng tăng, phản ứng Waaler – Rose, phản ứng Latex dương tính.

+ Dịch khớp chứa nhiều bạch cầu đa nhân trung tính, ít lympho.

+ X- Quang: Giai đoạn sớm chỉ sưng tấy mô mềm, mất vôi xương ở khoảng gần khớp. Giai đoạn sau loét bờ xương, nham nhở, phá hủy sụn khớp, trục khớp lệch, khe khớp hẹp, dính khớp.

Thông thường, bệnh viêm khớp thường gặp ở nữ giới (80%); bệnh gout thường gặp ở nam giới (90%).

Thăm khám, kiểm tra là cách tốt nhất để phát hiện chính xác, phân biệt bệnh gút và bệnh viêm khớp. Do đó, những người có nguy cơ mắc bệnh gút như ăn nhiều thực phẩm giàu đạm, chứa nhiều nhân purin (hải sản, nội tạng động vật…), uống nhiều bia rượu, tiền sử gia đình mắc bệnh gút… nên thường xuyên thăm khám để phát hiện, điều trị bệnh kịp thời.

>> Bạn đang gặp các triệu chứng sưng, nóng, đỏ, đau do Gút, chỉ số acid uric cao, các đợt Gút thường xuyên tái phát, hãy nhấc máy gọi Tổng đài tư vấn bệnh Gút 1800 6933 (miễn cước) hoặc Nhắn tin qua zalo bằng cách kết nối với số: 0968 849 411 để được tư vấn chi tiết.

>> Hãy dành 1 phút để biết tình trạng bệnh Gút của bạn, đăng ký TẠI ĐÂY.

Để lại một trả lời

Địa chỉ email của bạn sẽ không được công bố.