Có nên phẫu thuật cắt hạt tophi không?

Hỏi:

“Tôi năm nay 65 tuổi, bị Gút cách đây hơn chục năm, chỉ số acid uric luôn ở ngưỡng trên 500. Hạt tophi nổi nhiều ở các khớp ngón chân, ngón tay, đầu gối khiến các khớp rất khó co duỗi, đi dép khó, cầm nắm cũng khó, buổi sáng không thể đi lại để tập thể dục. Cho tôi hỏi các hạt tophi đó dùng thuốc có tan ra được không? Tôi nghe nói, phẫu thuật có thể cắt bỏ được hạt tophi. Vậy cho tôi hỏi, trường hợp của tôi có nên phẫu thuật cắt hạt tophi không?”

                                                                   Nguyễn Mạnh Đăng (65 tuổi, Đắk Lắk)

Trả lời:

Chào bác Mạnh! Cảm ơn bác đã gửi câu hỏi đến Tổng đài tư vấn bệnh Gút 1800 6933 (miễn cước).

Dựa theo những chia sẻ của bác, chúng tôi xin chia sẻ, phân tích về thắc mắc có nên phẫu thuật cắt hạt tophi của bác như sau:

Hạt tophi là tinh thể muối urat lắng đọng có màu trắng đục như vôi bột hoặc như sữa đậu nành đã kết tủa) gắn kết lại thành bọc, thành lớp bám rất chắc vào bao khớp, bao gân. Có trường hợp phá hủy sụn khớp và lớp xương dưới sụn, bao gân và gân.

hạt tophi
Những vị trí thường xuất hiện hạt tophi

Hạt tophi có nhiều kích thước to nhỏ khác nhau, dao động từ 1-12 cm, nổi rõ trên bề mặt da thành những cục bướu cứng (chứa nhiều hạt tophi), có mật độ chắc, thường là cứng, sờ tay vào không thấy di động. Chúng có thể có màu da như màu da bình thường hoặc sẫm màu hơn (gặp ở các vùng hay bị tì đè như: khủy tay, mắt cá chân) hay có những đốm trắng pha với màu hồng nhạt (khi bướu gần vỡ).

Theo như những chia sẻ của bác, ngoài những cơn đau trong các cơn cấp, lúc bình thường các khớp bị cứng lại, khiến việc cầm nắm, đi lại khó khăn. Trường hợp của bác, khả năng cao là mảng tinh thể urat đã bám rất chắc và ăn sâu vào màng hoạt dịch khớp, ảnh hưởng đến các tổ chức khớp (quan sát trên X – quang thấy hẹp khớp, hình ảnh khuyết xương, hình hốc ở đầu xương) khiến các khớp không linh hoạt, biểu hiện là cứng khớp, khó co duỗi và vận động.

Có nên phẫu thuật cắt hạt tophi không?

Hiện nay, chưa có loại thuốc nào có thể làm tan được hạt tophi. Phương pháp duy nhất có thể loại bỏ được các hạt tophi đó là phải dựa vào can thiệp ngoại khoa, phẫu thuật cắt bỏ các u cục, mô mềm chứa tinh thể urat (tophi).

có nên phẫu thuật cắt hạt tophi không
Có nên phẫu thuật cắt hạt tophi không?

Với trường hợp của bác, chúng tôi khuyên bác nên đến bệnh viện thăm khám chính xác và nghe theo chỉ dẫn của bác sĩ. Thông thường, phẫu thuật cắt hạt tophi chỉ áp dụng trong các trường hợp:

  • Không đáp ứng với thuốc, xuất hiện nhiều biến chứng (suy thận, tim mạch, tiểu đường, rối loạn chức năng thận….)
  • Trong trường hợp bội nhiễm, các u cục tophi vỡ, loét gây nhiễm trùng máu, hoại tử xương phải tháo khớp. Mặt khác, khi một số hạt tophi vỡ, acid uric sẽ được hòa tan, đi vào máu và tiếp tục sinh nên những cơn đau gout cấp, làm cho tình trạng bệnh ngày càng nặng hơn và để lại các biến chứng nặng nề như suy thận, sỏi thận, tim mạch, …
  • Việc phẫu thuật còn phụ thuộc rất nhiều vào tình trạng bệnh nhân. Bởi bác sĩ còn phải cân nhắc xem vị trí mổ có chèn ép các mạch máu hay không, u cục tophi đã ảnh hưởng đến các dây thần kinh chưa, đã có biến chứng ảnh hưởng đến gan, thận hay chưa.
  • Việc chăm sóc sau phẫu thuật cũng rất phức tạp, nếu không đặc biệt chú ý, sẽ dễ dẫn đến tình trạng hoại tử, tái lại các u cục tophi thậm chí ngay trên vết mổ.

Vì vậy, bác nên tham khảo thêm ý kiến của bác sĩ để có quyết định chính xác.

Chúc bác sức khỏe!

>> Bạn đang gặp các triệu chứng sưng, nóng, đỏ, đau do Gút, chỉ số acid uric cao, các đợt Gút thường xuyên tái phát, hãy nhấc máy gọi Tổng đài tư vấn bệnh Gút 1800 6933 (miễn cước) hoặc Nhắn tin qua zalo bằng cách kết nối với số: 0968 849 411 để được tư vấn chi tiết.

>> Hãy dành 1 phút để biết tình trạng bệnh Gút của bạn, đăng ký TẠI ĐÂY.

ĐĂNG KÝ TƯ VẤN ĐỂ BIẾT TÌNH TRẠNG BỆNH LÝ CỦA BẠN

Đừng để bệnh GÚT mới chớm đến khi biến chứng mới điều trị

Đặt mua Thực phẩm bảo vệ sức khỏe
Vương Gút Khang chính hãng – Giao hàng tận nhà

Để lại một trả lời

Địa chỉ email của bạn sẽ không được công bố.